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    抗癌藥降壓藥又要降價了,四大抗癌藥市場格局生變

      月桂        2021-06-24 09:11:36

    看病難買藥貴,一直是患者面臨的兩座“大山”,特別是一些慢性病與癌癥,這些患者需要長期服用各種費用。雖然國家出臺了多種措施,但效果最好的還是直接將藥品價格降下來!最新消息:抗癌藥、降壓藥又要降價了!第五批國家組織藥品集采品種、數量創新高,抗凝藥成“降價王”最高降幅99%!


    國家組織藥品集中采購一直是帶著巨額的用量,以超級團購的巨大優勢,換來藥品的優質低價,大大減輕了患者的用藥負擔。如今,第五批國家藥品集采來啦!


    6月23日,國家醫保局等相關部門組織的第五批國家組織藥品集中采購在上海產生擬中選結果,有200多家企業參加。此次集采涉及62個品種,137個品規,是品種數量最多的一次,在2020年省級平臺采購金額高達550億元,創下歷次集采新高。


    品種數量創新高,常見病、慢性病、重大疾病用藥全覆蓋


    日前,國家組織藥品聯合采購辦公室發布第五批國家藥品集采采購品種目錄,確定62個品種參加本次國家組織藥品集中采購。本次集采品種覆蓋高血壓、冠心病、糖尿病、抗過敏、抗感染、消化道疾病等常見病、慢性病用藥,以及肺癌、乳腺癌、結直腸癌等重大疾病用藥。


    據上海市醫療保障局醫藥價格和招標采購處處長龔波介紹,跟之前相比這次整個體量是最大的,62個品種加起來大概有全國550億金額的采購量,從藥理分類的話,還是體現了我們臨床的需求,用量大的集采的可能性就更大,因為通過一次性評價的企業也就越多,最后產生的集采的結果,也更加能夠惠及至更多老百姓。


    第五批集采規模歷次之最,800億規模熱門藥品入圍


    從規模上來看,第五批集采規模達到了歷次之最。數據顯示,此批集采的58個通用名藥品2020年在中國公立醫療機構終端銷售額合計超過800億元,幾乎相當于前四批之和。其中,抗感染、消化道(糖尿病適應癥居多)、抗腫瘤、造影劑四個領域的產品相關市場規模在400億元之上,占第五批集采藥品規模的一半及以上。


    本次藥企之間的競爭激烈程度也更甚于以往。據Insight數據庫統計,19個品種競爭企業數達到6家以上。大品種方面,有26個藥品銷售額超過10億元。其中,布地奈德吸入劑以近60億元領跑,頭孢他啶注射劑超50億元緊接其后。


    結合各藥企公告與部分行業媒體報道不難發現,本次集采依然殺價兇猛,多個品種降價幅度超過90%,而據悉,抗凝藥利伐沙班成了此次“降價王”,最高降幅在99%附近。


    注射劑成主角,品種超前4次集采總數


    第五批集采與此前的集采相比,注射劑的競爭尤為激烈。此次集采的62個品種中,注射劑品種有32個,超過前4次集采注射劑型的總數。涉及金額占70%,成為本次集采的主力劑型。


    其中,科倫藥業作為國產輸液龍頭,本次參與的11個品種18個規格全部中標。本次集采注射液比例創下新高,科倫藥業也不負自己“大輸液之王”的名號,參與集采的品種總數一下子沖上“第四”,排名僅次于中國生物制藥、揚子江藥業、齊魯制藥。


    為什么此次集采注射劑類型品種顯著增加了呢?


    參加國家集采的藥品品種,無論口服還是注射劑型,有一個硬標準,就是必須通過藥品一致性評價,這是對產品質量的保證。和此前相比,藥企參與一致性評價積極性明顯加大,通過一致性評價的注射劑型也越來越多,已經達到了國家集采的要求。


    需要說明的是,第四批國采中,注射劑采購周期原則為1年,而在第五批集采中,注射劑不再例外。按照常規采購周期來看,全國實際中選企業數1家或2家的,采購周期原則上為1年;3家的采購周期原則上為2年;4家及以上的采購周期原則上為3年。業內人士直言,在獲得更長的采購周期意愿之下,企業產品的降價程度也會更大。


    集采品種累計將達219種,每年節約藥費671億元


    國家醫保局成立以來,已開展4批集中帶量采購。根據國家醫保局公布的數據,按照約定采購量進行靜態測算,前四批集采覆蓋了157個品種,每年可節約藥費671億元。截至2020年,我國藥品集中帶量采購節約費用超1000億元。本次國家組織藥品集采后,集采品種累計將達到219種,占公立醫療機構全部化學藥品采購金額的比例超過30%。


    讓廣大參?;颊唧@喜的是,每一次集采都讓一些價格高但用量大的好藥、大牌藥大幅降價,平均降幅均超過一半,大大減輕了用藥負擔。


    按照常態化制度化開展藥品集中帶量采購工作的要求,今后,國家組織藥品集中采購范圍將持續擴大,以臨床用藥需求為導向,確保藥品質量及供應,提高群眾的受益面和獲得感。



    滄州這些常用藥降價了!最高降幅96%


    國家第四批藥品集中帶量采購在我市落地,高血壓糖尿病等中選常用藥平均降價52%


    日前,國家第四批藥品集中帶量采購已在我市落地,共有45個品種、64個品規,涉及高血壓、糖尿病、消化道疾病、精神類疾病、惡性腫瘤等治療,中選藥品平均降價52%,最高降幅達96%。


    市醫療保障局相關負責人介紹,今年5月1日起,國家第四批藥品的集中帶量采購在我市有序跟進,一批常用藥、抗癌藥降價明顯。在常用藥品中,用于治療胃潰瘍的藥物艾司奧美拉唑腸溶片(20mg/片),集采后每片價格從9元下降到3元,整個療程可節約費用約240元;治療多發性骨髓瘤的硼替佐米注射劑,單支價格從1500元降到600元,單個療程可為患者節約費用3.6萬元。全市一年預計節約藥品費用3300萬元。


    在這次集中采購中,我市納入了8個注射劑品種,超過前三批的總和,覆蓋的藥品劑型和類別進一步擴展。由于注射劑在臨床使用較廣泛,用量較大,患者的受益面也在逐漸擴大。


    從2019年7月起到2020年底,按照國家和省醫保局的安排部署,我市已經組織落實了五個批次132個品種183個品規藥品的集中帶量采購工作。藥品集中采購工作常態化、制度化開展,不僅有效降低了患者的經濟負擔,改善了行業生態,推動行業高質量發展,同時也有助于公立醫療機構改革,有利于公立醫療機構內部管理績效的提升。


    四大抗癌藥,市場格局生變


    集采進行時,腫瘤藥格局逐漸生變...


    2020年11月1日開始,第三批國家集采中選藥品各省市陸續進入正式落地采購階段,涉及4個抗腫瘤藥。


    分別是:用于絕經后婦女的晚期乳腺癌及絕經后婦女雌激素受體陽性早期乳腺癌輔助治療的阿那曲唑片;用于治療骨增生異常綜合征、慢性粒-單核細胞白血病、急性髓系白血病的注射用阿扎胞苷;用于結腸癌輔助化療的卡培他濱片;用于絕經后早期乳腺癌患者輔助治療的來曲唑片。


    有數據統計,上述4個品種首年采購量×最高有效報價的采購額為19.34億元。數據顯示,2020年上半年,樣本醫院抗腫瘤藥銷售額為139.62億元,同比下降7.0%,下降幅度遠低于2020年上半年用藥總額同比的20.9%。


    1、競爭


    阿那曲唑:每片不到1元,海正降幅最猛


    阿那曲唑在樣本醫院銷售的劑型和規格為1mg片劑。2020年上半年,阿那曲唑在樣本醫院的銷售額為2.44億元(抗腫瘤藥的放大倍數為1.96,則放大至全國公立醫院購藥金額為2.44×1.96約為4.78億元,下同),阿斯利康、揚子江、華邦和海正4家分占88.56%、9.41%、1.30%和0.73%。

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    目前阿斯利康占很大份額,但由于其“退賽”,可以預測:集采后,國內中標的4家企業占比會急劇上升。從價格來看,2020年上半年在樣本醫院市場上,海正的阿那曲唑平均價格已經是最低,每片為7.2元左右,此次中標價格降幅也是海正最“猛”,降到1元都不到,可見其在原料藥成本方面占據很大優勢。


    華東制藥的阿那曲唑2020年7月29日剛剛獲得生產批文,正好趕上此次集采招標,中標價格又是第2低,可以看出華東制藥在阿那曲唑市場上試圖盡快占據一席之地的決心。


    阿扎胞苷:集采后,匯宇最低


    阿扎胞苷在樣本醫院銷售的劑型和規格為100mg注射用粉針。2020年上半年,阿扎胞苷在樣本醫院的銷售額為5713萬元,新基、正大天晴和匯宇3家分別占93.31%、6.38%和0.31%。

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    占據絕大部分份額的新基的退出,可以預測:集采后國內中標的2家企業占比會急劇上升。從價格來看,2020年上半年,國內樣本醫院市場上,正大天晴的阿扎胞苷平均價格為934元,價格最低。但此次報價后,價格最低的是匯宇,為260元,足見其提高市場占有率的決心。


    卡培他濱:


    齊魯和恒瑞“價格戰”


    卡培他濱在國內樣本醫院銷售的劑型只有片劑,規格為0.5g和0.15g。其中,0.5g規格的銷售額占比約為99%。


    2020年上半年,卡培他濱在國內樣本醫院銷售額為4.60億元,是這4個抗腫瘤藥中銷售額最大的品種。上海羅氏占較大份額,但由于其未有效報價而沒有中標,可以預測:集采后,本次中標的恒瑞和齊魯兩家的份額會大幅提升,上海羅氏和正大天晴能否保持其銷售量只有拭目以待。

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    從價格來看,2020年上半年,在樣本醫院市場上,齊魯和恒瑞的產品平均價格基本相同,但從此次中標價格降幅來說,齊魯的降幅更大。


    來曲唑:海正價格志在必得


    來曲唑在樣本醫院銷售的劑型和規格為2.5mg片劑。2020年上半年,來曲唑在國內樣本醫院的銷售額為2.85億元,諾華、恒瑞和海正3家分別占70.98%、26.40%和2.62%,諾華占據較大份額。但由于諾華未中標,預測集采后國內中標的兩家企業的占比會急劇上升。

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    從價格來看,2020年上半年在樣本醫院海正的產品平均價格最低,每片為9.23元左右,而此次中標價格降幅也是海正比恒瑞大,看得出其在原料藥成本方面有很大優勢,其對中標也是志在必得。


    2、預測


    平均降幅7成


    從這4個抗腫瘤藥的市場銷售額來看,卡培他濱片銷售額最高,來曲唑片和阿那曲唑片次之,注射用阿扎胞苷最小,國產企業在原有價格基礎上平均降幅約七成,與原研企業的產品價格相比則下降更多。


    集中度轉移


    這4個抗腫瘤藥的國內生產廠家不多,主要集中在恒瑞、正大天晴、海正、齊魯和揚子江等。與國產仿制藥競相大幅降價形成鮮明對比的,是原研藥的集體“退賽”,預計集采執行后,原研企業的市場空間將快速萎縮,市場集中度將向國內企業轉移。


    更多品種進集采


    隨著三輪集采的開標,各個疾病領域納入集采的藥品數量進一步增加,各領域的銷售額逐漸被蠶食。腫瘤藥已納入集采品種的銷售額占比約為22%,只比降脂藥、降壓藥、抗血栓藥、糖尿病用藥領域低,預計未來將有更多品種納入集采。


    來源:賢集網綜合自醫藥經濟報作者:張建忠、滄州日報 記者袁洪麗、大眾網·海報新聞編輯葛思琦、央視新聞、北京日報、國際金融報等

    注:文章內的所有配圖皆為網絡轉載圖片,侵權即刪!

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